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Die Laserbehandlung wird in der Mundchirurgie seit fast 30 Jahren praktisch angewendet und hat sich zu einer Routinebehandlung entwickelt. Sie kann sowohl als ergänzende Therapie als auch als eigenständiges Anwendungsgebiet in der zahnärztlichen Geräteentwicklung eingesetzt werden. Die konventionelle Laserbehandlung in der Zahnmedizin zählt zur Laserzahnheilkunde. Diese umfasst unter anderem Parodontalbehandlungen, unterstützte Parodontalregeneration, Zahnimplantationen, minimalinvasive Eingriffe in der Mundchirurgie, Zahnrestaurationen, Wurzelkanalbehandlungen, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Kieferorthopädie.

Der Laser vereinfacht und beschleunigt die Diagnose und Behandlung, reduziert den Behandlungsstress für den Patienten und ist in der Behandlung von Zahn- und Mundkrankheiten weithin anerkannt.

Einführung in das Behandlungsprogramm

Aufgrund der optischen Eigenschaften des Mundgewebes interagieren Laserlicht und Zielgewebe auf vier verschiedene Arten: Reflexion, Absorption, Projektion und Streuung. Zusätzlich treten photobiologische Effekte wie photothermische, photochemische, Fluoreszenz- und Mikrostrahleffekte auf.

Für die wichtigsten Behandlungsprojekte im Bereich der Mundgesundheit werden weltweit häufig folgende Laser eingesetzt: Halbleiterlaser mit Wellenlängen von 450, 650, 808, 980 und 1064 nm, Nd:YAG-Laser, Erbiumlaser mit 2940 nm (2,94 µm) und CO₂-Laser. Im Folgenden finden Sie eine kurze Einführung in einige Behandlungsverfahren der Mundgesundheit:

Parodontalbehandlung:

Die Wellenlängen 808, 830 und 980 nm eignen sich für die nicht-chirurgische Parodontalbehandlung, da sie bakterizid wirken und die Blutgerinnung fördern. Der Nd:YAG-Laser mit 1064 nm weist die höchste Absorption von Melanin auf, die von Hämoglobin ist geringer, die Absorption in Wasser ist niedrig. Er wirkt bakterizid und hämostatisch. Er:YAG bei 2940 nm (2,94 µm) und ErCr:YSGG bei 2780 nm zeigen die höchste Wasserabsorption und eine geringe Hämoglobinabsorption. Durch den entstehenden Wassernebel ist die Wärmeentwicklung gering, was die Hämostase und die Blutgerinnung zwar etwas einschränkt, aber postoperativ keine Beschwerden verursacht und die Heilung beschleunigt. Der Er:YAG-Laser mit 2940 nm (2,94 µm) wird am häufigsten im Erbium-Laser eingesetzt.

Lasergestützte orale Blutstillung:

Nd:YAG-Halbleiterlaser mit Wellenlängen von 1064 nm und 808, 830 und 980 nm werden leichter von Häm absorbiert. In Geweben mit hoher Häm-Konzentration wird nach der Operation ein günstiges hämostatisches Milieu geschaffen. Der hämostatische Mechanismus des CO₂-Lasers ist jedoch anders, da das Kollagen in der Gefäßwand nach Absorption des CO₂-Lasers spiralförmig zerfällt. Diese Strukturveränderung führt zur Kontraktion der Kollagenfasern und des Gefäßlumens und somit zu einem hämostatischen Effekt.

Bei Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin und Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, einschließlich Personen mit Blutgerinnungsstörungen, die Vitamin E, Ginkgo biloba, Zimt, Chili, Curry und andere Kräuter und Gewürze mit hohem Salicylsäuregehalt einnehmen, treten bei der Laserbehandlung keine gerinnungshemmenden Probleme auf. Aufgrund der geringen hämostatischen Wirkung (schlechte Absorption durch Häm) des Erbium-Lasers (2940 nm/2,94 µm) nach einer Gingivaresektion werden zur Blutgerinnung nach dem Eingriff üblicherweise Halbleiterlaser, Nd:YAG- oder CO₂-Laser eingesetzt.

Kronenverlängerung:

Durch eine Kronenverlängerung kann das Erscheinungsbild des Zahnfleischs korrigiert und so das Lächeln des Patienten verbessert werden (z. B. durch Vermeidung übermäßiger Zahnfleischexposition beim Lächeln). Manchmal werden mithilfe einer Bohrschablone Laserschnitte entlang deren Kanten durchgeführt. Bei Halbleiterlasern mit 808, 830 und 980 nm sowie Nd:YAG-Lasern mit 1064 nm ist das Zielgewebe das Zahnfleisch. Nur wenn während der Kronenverlängerung eine Veränderung der Knochenstruktur erforderlich ist, können Er:YAG-Laser mit 2940 nm (2,94 µm) eingesetzt werden. Halbleiterlaser eignen sich gut für entzündungshemmende, ablative Eingriffe und Weichgewebsschnitte, während Er:YAG-Laser auch für Hartgewebeschnitte geeignet sind.

Frenulektomie:

Für die Frenulektomie können alle Laser mit unterschiedlichen Wellenlängen verwendet werden, aber die Eindringtiefe des Halbleiterlasers und des Nd:YAG-Lasers (500 μm) ist viel größer als die des Erbiumlasers (2940 nm/2,94 μm) und des CO2-Lasers (5-40 μm) und muss während der Operation gut kontrolliert werden, um Schäden am Periost und Kiefer zu vermeiden.

Melanin, Hämoglobin, Oxyhämoglobin, Absorptionskoeffizient (cm), Erbium (Er), Wellenlänge (µm)

Absorptionskoeffizientenkurve

Produkte In Oral Anwendung

Für diverse therapeutische Anwendungen in der Zahnmedizin hat RealLight eine Reihe von Produkten mit unterschiedlicher Leistung und Baugröße entwickelt. Dazu gehören Einzelwellenlängenlaser wie die Dentallaser 808 nm und 980 nm, Mehrwellenlängen-Halbleiterlasermodule wie der Dentallaser 450 nm-638 nm-808 nm-980 nm-1064 nm sowie Laser der Serien HQF und HQE. Diese Laser eignen sich für vielfältige Anwendungen in der Parodontologie, der oralen Implantologie, der minimalinvasiven Zahnchirurgie, der Zahnrestauration, der Endodontie, der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, der Kieferorthopädie und anderen Behandlungen. Der Er:YAG-Laser mit 2940 nm (2,94 µm) kann zudem kundenspezifisch angepasst werden.

Um RealLight

RealLight konzentriert sich seit über 10 Jahren auf die unabhängige Forschung, Entwicklung und Industrialisierung von Lasern und Laseranwendungssystemen. Ziel des Unternehmens ist es, herausragende Ingenieure für die optoelektronische Industrie auszubilden. RealLight bietet innovative und wettbewerbsfähige Produkte für Kunden in verschiedenen Bereichen wie Analytik, medizinische Kosmetik, Radartechnik, Laserbearbeitung sowie Forschung und Lehre. RealLight verfügt über Expertise im Bereich Dentallaser mit Wellenlängen von 808 nm, 9xx nm und Nd:YAG 1064 nm sowie Er:YAG 2940 nm (2,94 µm) (Er:YAG-Laser werden häufig zum Schneiden von Gewebe eingesetzt). RealLight freut sich darauf, Sie als strategischer Partner zu unterstützen und Ihre Innovationen voranzutreiben.