♦ 1. Storia e sviluppo

Nel 1962, il team di Robert Hall presso la General Electric Company negli Stati Uniti inventò per la prima volta il laser ad arseniuro di gallio. Cinquant'anni dopo, i laser a semiconduttore hanno conosciuto un rapido sviluppo e trovato applicazioni in numerosi settori. Le prime applicazioni dei laser a semiconduttore in campo medico risalgono anch'esse agli anni '60. Tuttavia, a quel tempo, i laser avevano una bassa potenza, scarsa stabilità e una lunghezza d'onda relativamente singola, rimanendo sostanzialmente confinati alla fase di ricerca di laboratorio. Oggi, invece, emergono continuamente laser a semiconduttore medicali con diverse lunghezze d'onda. Questo articolo si propone di analizzare la storia e il presente del laser a semiconduttore a 1470 nm.

♦ 2. Principio di funzionamento

laser a 1470 nm In genere utilizzano materiali semiconduttori InGaAsP (arseniuro di indio e gallio fosfuro) e vengono eccitati tramite iniezione elettrica. Come tutti sappiamo, l'acqua rappresenta circa il 70% del peso totale delle cellule e ha tre picchi caratteristici nel suo spettro di assorbimento nel vicino infrarosso, situati a 1450 nm, 1940 nm e 1200 nm, con 1450 nm che è il suo picco di assorbimento più forte. Ciò significa che laser a 1470 nm hanno prospettive di applicazione medica estremamente adatte Attualmente, laser a 1470 nm Vengono utilizzati principalmente in quattro campi principali: urologia, otorinolaringoiatria, trattamento vascolare e trattamento della protrusione del disco intervertebrale. Oggi ci concentreremo principalmente sulla loro applicazione e sui casi clinici in urologia.

♦ 3. Esempi di applicazione in urologia

I tre esempi seguenti, ovvero il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB), la resezione in blocco dei tumori della vescica e il trattamento minimamente invasivo delle cisti parapelviche, dimostrano tutti i notevoli vantaggi del laser a 1470 nm in campo medico.

(1) Trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB)

Nel 2019, un paziente di 75 anni affetto da iperplasia prostatica benigna (IPB) nella Cina nord-orientale è stato sottoposto a prostatectomia laser a 1470 nm. Il giorno successivo all'intervento è stato in grado di alzarsi e camminare e ha riacquistato la minzione spontanea entro una settimana, senza complicazioni come l'incontinenza urinaria. Grazie ai suoi sei principali vantaggi, tra cui sanguinamento minimo, tempi di recupero brevi, minori complicazioni chirurgiche, tempi di cateterizzazione postoperatoria più brevi, recupero rapido e dimissioni veloci, la chirurgia laser a infrarossi a 1470 nm ha gradualmente sostituito la tradizionale elettrocoagulazione al plasma.

（2）Resezione in blocco del tumore della vescica

Nel 2023, una paziente di 70 anni proveniente dalla Cina meridionale è stata sottoposta a resezione in blocco con laser a 1470 nm per tumori multipli della vescica. La perdita di sangue intraoperatoria è stata inferiore a 2 ml e il tumore è stato completamente asportato senza complicazioni come il riflesso del nervo otturatore. Il sistema laser a 1470 nm ha riscosso successo tra medici e pazienti grazie ai suoi vantaggi in termini di trauma minimo, ridotto sanguinamento e facilità d'uso.

(3) Trattamento minimamente invasivo delle cisti parapelviche

Secondo una rivista medica, un ospedale della Cina orientale ha raccolto dati statistici su 30 pazienti sottoposti a diagnosi e trattamento con questa tecnica. L'intervento è durato solo 38,5 minuti e i pazienti sono stati ricoverati per 3 giorni dopo l'operazione. Il tasso di remissione dei sintomi ha raggiunto il 96,67%, senza recidive. Rispetto al gruppo di controllo di 31 pazienti sottoposti a decompressione e scopertura laparoscopica di cisti parapelvica, questo regime di trattamento risulta più significativo e presenta vantaggi quali minima invasività, sicurezza e rapido recupero, il che lo rende meritevole di promozione clinica.

♦ 4. Riepilogo dei vantaggi tecnici

Sulla base dei casi sopra descritti, le caratteristiche di applicazione clinica di laser a 1470 nm I principali vantaggi includono tre aspetti: sanguinamento minimo, recupero rapido e ampia gamma di indicazioni. Questi tre vantaggi principali stanno spingendo la tecnologia laser a 1470 nm verso un ambito più ampio e la stanno rendendo una scelta importante per la chirurgia mininvasiva in urologia.

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