♦ 1. História e Desenvolvimento

Em 1962, a equipe de Robert Hall na General Electric Company, nos Estados Unidos, inventou o primeiro laser de arseneto de gálio. Cinquenta anos depois, os lasers semicondutores passaram por um rápido desenvolvimento e encontraram aplicações em inúmeras indústrias. A primeira aplicação de lasers semicondutores na área médica também remonta à década de 1960. No entanto, naquela época, os lasers tinham baixa potência, pouca estabilidade e um comprimento de onda relativamente único, permanecendo basicamente na fase de pesquisa laboratorial. Atualmente, vários comprimentos de onda de lasers semicondutores para uso médico estão surgindo incessantemente. Este artigo trata do passado e do presente do laser semicondutor de 1470 nm.

♦ 2. Princípio de funcionamento

lasers de 1470nm Normalmente, utilizam-se materiais semicondutores InGaAsP (fosfeto de arseneto de índio e gálio) e são excitados por injeção elétrica. Como todos sabemos, a água representa aproximadamente 70% do peso total das células e possui três picos característicos em seu espectro de absorção no infravermelho próximo, localizados em 1450 nm, 1940 nm e 1200 nm, sendo 1450 nm o pico de absorção mais forte. Isso significa que lasers de 1470nm possuem um potencial de aplicação médica extremamente adequado. Atualmente, lasers de 1470nm São utilizados principalmente em quatro grandes áreas: urologia, otorrinolaringologia, tratamento vascular e tratamento de protrusão do disco intervertebral. Hoje, discutiremos principalmente sua aplicação e casos na área da urologia.

♦ 3. Exemplos de aplicação em urologia

Os três exemplos a seguir, ou seja, o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), a ressecção em bloco de tumores da bexiga e o tratamento minimamente invasivo de cistos parapélvicos, demonstram as vantagens significativas do laser de 1470 nm na área médica.

(1) Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Em 2019, um paciente de 75 anos com hiperplasia prostática benigna (HPB) no nordeste da China foi submetido a uma prostatectomia a laser de 1470 nm. Ele conseguiu se levantar e caminhar no dia seguinte à cirurgia e recuperou a micção espontânea em uma semana, sem complicações como incontinência urinária. Devido às suas seis principais vantagens, incluindo sangramento mínimo, tempo de recuperação curto, menos complicações cirúrgicas, menor tempo de cateterização pós-operatória, recuperação rápida e alta hospitalar precoce, a cirurgia a laser infravermelho de 1470 nm tem gradualmente substituído a eletrodissecção a plasma tradicional.

（2） Ressecção em bloco de tumor de bexiga

Em 2023, um paciente de 70 anos do sul da China foi submetido a uma ressecção em bloco com laser de 1470 nm para múltiplos tumores de bexiga. A perda sanguínea intraoperatória foi inferior a 2 ml e o tumor foi completamente ressecado sem complicações, como reflexo do nervo obturador. O sistema de laser de 1470 nm tem ganhado preferência entre médicos e pacientes devido às suas vantagens de trauma mínimo, menor sangramento e facilidade de operação.

(3) Tratamento minimamente invasivo de cistos parapélvicos

Segundo uma revista médica, um hospital no leste da China compilou estatísticas de 30 pacientes submetidos a diagnóstico e tratamento utilizando essa técnica. A operação durou apenas 38,5 minutos e os pacientes permaneceram internados por 3 dias no pós-operatório. A taxa de alívio dos sintomas atingiu 96,67%, sem recidivas. Comparado ao grupo controle de 31 pacientes submetidos à drenagem e descompressão laparoscópica de cisto parapélvico, esse método de tratamento se mostrou mais eficaz e apresenta vantagens como ser minimamente invasivo, seguro e proporcionar uma recuperação rápida, justificando sua aplicação clínica.

♦ 4. Resumo das vantagens técnicas

Com base nos casos acima, as características de aplicação clínica de laser de 1470 nm As principais vantagens da tecnologia a laser de 1470 nm incluem três aspectos: sangramento mínimo, recuperação rápida e ampla gama de indicações. Essas três grandes vantagens estão impulsionando a tecnologia a laser de 1470 nm para um campo mais amplo e consolidando-a como uma importante opção para cirurgia minimamente invasiva em urologia.

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